胆结石通常不建议采用体外碎石手术,主要治疗方式有药物溶石、腹腔镜胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石术、开腹手术等。
1、药物溶石:熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者,需长期服药并定期复查超声。
2、腹腔镜手术:腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状胆结石的首选方法,创伤小恢复快,术后需注意低脂饮食避免腹泻。
3、内镜取石术:经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石,通过十二指肠镜取出结石,需配合Oddi括约肌切开防止复发。
4、开腹手术:传统开腹胆囊切除术适用于合并严重感染或解剖异常者,术后需加强切口护理并预防粘连性肠梗阻。
胆结石患者应避免高胆固醇饮食,规律进食可促进胆汁排泄,术后需遵医嘱复查腹部超声评估疗效。