孕妇咳嗽时出现右下腹疼痛可能与咳嗽牵拉腹肌、韧带或存在阑尾炎、卵巢囊肿扭转等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、生理性牵拉痛妊娠期子宫增大可使圆韧带拉伸，咳嗽时腹压骤增可能引发短暂锐痛，疼痛多位于下腹两侧。此类情况可通过调整姿势缓解，如侧卧屈膝减少韧带张力，咳嗽时用手托住腹部减轻震动。日常避免突然转身或剧烈活动，使用托腹带也有助于分散压力。
2、阑尾炎妊娠中晚期子宫推移阑尾位置可能改变典型症状，表现为右下腹持续钝痛伴发热、恶心。可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。需急诊排除，医生可能建议血常规检查和超声诊断。确诊后根据孕周选择保守治疗或手术，常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素，禁用非甾体抗炎药。
3、卵巢囊肿扭转妊娠合并卵巢囊肿时，咳嗽可能诱发囊肿蒂部旋转，导致突发性右下腹绞痛伴呕吐。超声可见囊肿血流信号减弱。需紧急手术解除扭转，保留卵巢功能。术后需监测胎心，可遵医嘱使用黄体酮胶囊维持妊娠。
4、泌尿系结石增大的子宫压迫输尿管可能诱发肾绞痛，咳嗽时疼痛放射至右下腹，可能伴有血尿。医生会通过尿常规和超声确诊，较小结石可通过多饮水排出，严重时需置入输尿管支架。禁用体外冲击波碎石治疗。
5、胎盘早剥咳嗽诱发宫缩可能导致胎盘部分剥离，表现为固定位置腹痛伴阴道出血。属于产科急症，需立即住院监测，根据剥离程度选择期待治疗或终止妊娠。禁用任何自行服用止血药物。
孕妇出现咳嗽伴腹痛时需暂停体力活动，记录疼痛频率和伴随症状。保持每日2000毫升饮水量，选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物。睡眠时取左侧卧位改善循环，咳嗽时可用枕头支撑腹部。若疼痛持续超过2小时或出现阴道流血、发热需立即急诊。所有治疗均需在产科医生指导下进行，避免使用含可待因的止咳药物。
女性出现急性左下腹疼痛时，通常可以进行腹腔镜检查。腹腔镜是一种微创手术方式，能够直观观察腹腔内病变，适用于多种病因导致的腹痛，如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。但若患者存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或腹腔广泛粘连等情况，则需谨慎评估手术风险。
急性左下腹疼痛进行腹腔镜检查时，医生会通过腹壁小切口插入镜头和器械，直接观察盆腔及腹腔脏器。该检查能清晰识别输卵管积水、子宫内膜异位病灶、肠管粘连等病变，同时可进行活检或即时治疗。对于疑似妇科急症如黄体破裂出血，腹腔镜既能明确诊断又能实施止血操作。检查前需完善血常规、凝血功能、心电图等评估，术中采用全身麻醉确保安全。
当患者存在失代偿期心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病时，全身麻醉可能诱发呼吸循环障碍。血小板明显减少或长期服用抗凝药物者，穿刺部位易出现难以控制的出血。既往多次腹部手术史可能导致肠管与腹壁致密粘连，增加穿刺损伤风险。这类情况下可能需选择超声、CT等无创检查替代，或通过药物稳定基础疾病后再评估手术指征。
出现急性左下腹疼痛应及时就医，由医生根据病史、体检和初步检查结果判断是否需腹腔镜检查。术后需保持切口清洁干燥，观察有无发热、持续腹痛等感染迹象。恢复期间避免剧烈运动，饮食以易消化食物为主，定期复查评估治疗效果。
