脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠黏膜脱垂等原因引起。
1、手法复位轻度脱肛可采用温水坐浴后手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免复发。
2、药物治疗复方角菜酸酯栓可减轻黏膜水肿,地奥司明片改善静脉回流,麻仁软胶囊缓解便秘症状。药物治疗需配合提肛运动增强盆底肌力量。
3、硬化剂注射适用于Ⅱ度直肠脱垂,在直肠黏膜下层注射聚桂醇等硬化剂,使黏膜与肌层粘连固定。治疗后可能出现肛门坠胀感,通常2-3天缓解。
4、手术治疗重度脱垂需行Altemeier术切除冗长肠管,或腹腔镜直肠悬吊固定术。术后需保持肛门清洁,3个月内避免负重及剧烈运动。
日常应增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,避免久蹲久坐,坚持每日提肛运动可帮助预防复发。