直肠癌肿瘤早期通常无明显疼痛，随着病情进展可能出现隐痛、排便疼痛或下腹部钝痛。疼痛程度与肿瘤位置、浸润深度及是否压迫神经有关。
1、早期表现肿瘤局限于黏膜层时多无痛感，可能仅表现为排便习惯改变或便血。
2、进展期症状肿瘤侵犯肌层或周围组织时可出现间歇性隐痛，排便时疼痛加重，可能伴随里急后重感。
3、晚期疼痛肿瘤压迫骶神经或转移至骨骼时，可能出现持续性剧痛、会阴部放射痛或腰骶部疼痛。
4、伴随体征部分患者可触及直肠肿块，晚期可能出现肠梗阻症状如腹胀、呕吐等。
建议出现直肠区域不适或排便异常时及时就医，完善肠镜和影像学检查，确诊后需根据分期选择手术、放疗或综合治疗。
