肺部出现黑点可能由吸入粉尘、陈旧性结核灶、良性肺结节、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合影像特征与病史综合判断。
1、吸入粉尘：长期接触煤尘、硅尘等职业暴露可能导致尘肺病，胸部CT可见弥漫性点状阴影。脱离粉尘环境并配合肺泡灌洗可缓解症状，必要时需使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等药物干预。
2、陈旧性结核灶：既往肺结核治愈后常遗留钙化灶，CT表现为边界清晰的致密影。若无活动性感染无须治疗，定期复查即可，伴随咳血时可使用云南白药胶囊辅助止血。
3、良性肺结节：炎性假瘤、错构瘤等良性病变在影像学上多呈圆形黑点，边缘光滑无毛刺。直径小于8毫米的结节建议每6个月随访，增长迅速者可考虑胸腔镜切除。
4、恶性肿瘤转移：肺癌或其他器官肿瘤转移至肺部时，CT可见多发不规则阴影，常伴有纵隔淋巴结肿大。确诊需穿刺活检，治疗包括靶向药物吉非替尼、化疗方案培美曲塞二钠等。
发现肺部黑点应完善肿瘤标志物检查，戒烟并避免二手烟暴露，随访期间出现咳嗽加重或胸痛需及时复诊。
