耳屎发臭可能由外耳道炎、真菌感染、耵聍栓塞、胆脂瘤等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、外耳道炎外耳道皮肤感染导致炎症反应，伴随黄色分泌物和腐臭味。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液等抗菌药物。
2、真菌感染外耳道潮湿环境易滋生真菌，产生白色絮状分泌物和霉臭味。需使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等抗真菌药物。
3、耵聍栓塞耳屎积聚氧化变质产生酸臭味，可能引发耳闷胀感。建议由医生使用碳酸氢钠溶液软化后清理，避免自行掏耳损伤耳道。
4、胆脂瘤中耳胆脂瘤继发感染时会出现恶臭脓液，需手术清除病灶。典型症状包括听力下降、耳痛，需通过CT确诊后行乳突根治术。
保持耳道干燥清洁，避免频繁掏耳或进水。若出现持续耳痛、流脓或听力下降，应及时就诊耳鼻喉科明确诊断。
