多数结石性胆囊炎患者需要手术治疗。处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石。
1、腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式,创伤小恢复快,适用于无严重并发症患者,术后可能出现轻微肩部疼痛或胃肠不适。
2、开腹手术开腹胆囊切除术适用于合并严重感染或解剖异常患者,手术视野更清晰但恢复期较长,需警惕术后切口感染风险。
3、药物溶石熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇结石,但疗程长达数月且复发率高,仅适用于不耐受手术的小部分患者。
4、体外碎石体外冲击波碎石适合单发结石患者,但存在结石残留风险,需配合药物辅助排石,国内临床应用相对较少。
术后应保持低脂饮食,避免油腻食物刺激胆道,定期复查腹部超声观察胆管情况,出现发热或黄疸需及时就医。