20岁确诊糖尿病患者的预期寿命与血糖控制、并发症预防密切相关，通过规范治疗多数可接近正常寿命。主要影响因素包括血糖管理、并发症筛查、生活方式调整、医疗支持。
1、血糖管理持续糖化血红蛋白控制在7％以下可显著降低微血管病变风险，需定期监测并调整胰岛素或口服降糖药方案，如门冬胰岛素、二甲双胍、西格列汀等。
2、并发症筛查每年进行视网膜检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估，早期发现糖尿病肾病、视网膜病变等可延缓疾病进展。
3、生活方式调整保持每日30分钟有氧运动，采用低升糖指数饮食，控制碳水化合物摄入量在总热量50％以内，戒烟限酒。
4、医疗支持建立稳定的医患随访关系，每3个月复查糖化血红蛋白，必要时联合内分泌科、营养科等多学科团队管理。
患者需长期坚持血糖监测与并发症预防，配合医生进行个性化治疗方案调整，同时保持规律作息和情绪稳定。
