多囊卵巢综合症可能导致不孕，但多数患者通过规范治疗可以改善生育能力。生育障碍程度与排卵障碍、激素紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
1、排卵障碍持续性无排卵是主要病因，表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善，配合超声监测卵泡发育。
2、激素紊乱高雄激素血症抑制卵泡成熟，伴随多毛、痤疮等症状。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素，需持续用药3-6个月。
3、胰岛素抵抗约70％患者存在糖代谢异常，加重排卵障碍。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，需结合饮食控制与运动干预。
4、子宫内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良，影响胚胎着床。黄体酮等药物可调整内膜周期，严重者需宫腔镜评估。
建议备孕前进行生殖激素、糖耐量及超声检查，生活方式干预联合药物治疗可显著提高妊娠概率，顽固性不孕可考虑辅助生殖技术。
