男性50岁通常仍具备生育能力，但生育概率会随年龄增长逐渐下降，主要影响因素有精子质量下降、性功能减退、慢性疾病累积、遗传异常风险增加。
1、精子质量下降睾丸生精功能随年龄增长逐渐衰退，精子数量减少且活力降低，可能伴随DNA碎片率升高。建议通过精液分析评估生育力，必要时可遵医嘱使用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等改善精子质量的药物。
2、性功能减退雄激素水平降低可能导致勃起功能障碍，与血管内皮功能下降有关。表现为性欲减退或性生活困难，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或进行睾酮替代治疗。
3、慢性疾病累积高血压、糖尿病等基础疾病可能影响生殖系统供血和神经调节。这类患者需先控制原发病，二甲双胍、缬沙坦等药物可能对改善生育功能有帮助。
4、遗传异常风险高龄父亲精子基因突变概率增加，可能与子代自闭症、精神分裂症等疾病相关。建议孕前进行遗传咨询，必要时选择胚胎植入前遗传学筛查技术。
保持规律作息与适度运动有助于维持生育功能，避免高温环境与吸烟饮酒，备孕前建议夫妻双方共同进行生育力评估。
