肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝肝硬化、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物抑制肿瘤血管生成,治疗前需进行基因检测评估药物敏感性,常见副作用包括手足综合征、高血压。
2、免疫治疗采用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答,需监测免疫相关性肺炎和结肠炎,联合靶向药物可提升客观缓解率。
3、介入治疗通过肝动脉化疗栓塞术控制局部病灶,配合射频消融处理3厘米以下结节,术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
4、姑息治疗针对疼痛使用盐酸羟考酮缓释片,恶性腹水采用腹腔穿刺引流,同时进行营养支持改善恶病质状态,提高生存质量。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合低脂高蛋白饮食,适当补充支链氨基酸,保持适度活动维持肌肉量。