酒精中毒性精神病多数情况下可通过戒酒和规范治疗控制症状,但完全根治存在一定难度。治疗效果与戒酒依从性、病程长短、脑损伤程度等因素密切相关。
1. 戒酒治疗彻底戒断酒精是治疗核心,急性期需医学监督戒断,慢性期需心理干预防止复饮。戒断后部分认知功能损害可能不可逆。
2. 药物控制硫胺素注射液可预防韦尼克脑病,奥氮平可控制精神症状,纳曲酮可降低渴求感。药物需配合长期随访调整。
3. 神经修复长期酗酒导致大脑额叶、海马区结构性损伤,营养神经药物如甲钴胺可能帮助修复,但严重神经元丢失难以再生。
4. 社会支持家庭监督和戒酒互助小组能显著提高戒酒成功率。职业康复训练有助于恢复社会功能,但人格改变可能持续存在。
建议严格终身戒酒,定期进行神经心理评估,补充B族维生素,早期干预可最大限度保留脑功能。出现复饮征兆需立即就医。