胃疼吃药无效可能与慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃癌等疾病有关，需结合其他症状综合判断。
1、慢性胃炎长期饮食不规律或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜慢性炎症，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需根除幽门螺杆菌，可遵医嘱使用奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾。
2、胃溃疡胃酸分泌异常或药物刺激易引发黏膜缺损，典型症状为规律性餐后疼痛。建议完善胃镜检查，治疗药物包括雷贝拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素。
3、功能性消化不良胃肠动力障碍或内脏高敏感性常导致药物疗效不佳，多伴有早饱感。可尝试促胃肠动力药如多潘立酮，配合消化酶制剂改善症状。
4、胃癌持续加重的上腹痛伴体重下降需警惕恶性肿瘤，可能与幽门螺杆菌长期感染、萎缩性胃炎有关。确诊需依赖胃镜及病理活检，早期发现可提高治愈率。
建议记录疼痛特点并及时消化科就诊，避免自行调整用药。日常注意细嚼慢咽，减少辛辣刺激食物摄入。
