肾硬化患者的生存时间差异较大，通常与肾功能代偿程度、基础疾病控制、治疗依从性等因素相关，未进展至终末期肾病者可能存活数十年，需定期监测肾功能并规范治疗。
1、肾功能代偿期早期肾硬化患者肾功能部分代偿，通过控制血压、血糖等基础疾病，配合低盐优质蛋白饮食，可能维持肾功能稳定10年以上。
2、并发症管理心血管并发症是主要死亡原因，严格管理高血压、贫血及钙磷代谢紊乱，可显著延长生存期，需使用缬沙坦、促红细胞生成素等药物。
3、透析干预时机进入尿毒症期后，及时进行血液透析或腹膜透析，5年生存率约50％-60％，腹膜透析对残余肾功能保护更具优势。
4、肾移植预后接受肾移植者10年生存率超过60％，需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，排斥反应和感染是影响预后的关键因素。
建议患者每3-6个月复查肾功能指标，限制每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg，避免使用肾毒性药物，适度进行有氧运动维持心血管健康。
