怀孕36周胎动减少可能是正常现象，也可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关。胎动变化需结合胎心监护、超声检查等综合评估。
1、生理性减少孕晚期胎儿活动空间减小，胎动幅度减弱但次数应保持稳定。建议每日固定时间侧卧计数胎动，2小时内不少于6次为正常。
2、胎儿缺氧可能与胎盘钙化、脐带扭转等因素有关，常伴随胎心率异常。需立即进行胎心监护，必要时吸氧或提前终止妊娠。
3、母体因素孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能影响胎动。需监测血糖血压，补充水分营养，避免仰卧位压迫下腔静脉。
4、羊水异常羊水过少时胎儿缓冲空间不足，胎动感知减弱。超声检查羊水指数小于5厘米需住院观察，必要时羊膜腔灌注。
建议记录胎动变化曲线，避免长时间空腹或疲劳，出现12小时胎动少于20次或骤减50％以上时需急诊就医。
