怀孕五个月突然没有胎动可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起，需立即就医排查。
1. 胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间胎动减少或暂停属正常现象。建议家长记录胎动规律，选择餐后1小时安静侧卧时监测。
2. 孕妇活动减少孕妇久坐或卧床可能减弱对胎动的感知。家长需保持适度活动，每日分早中晚三次固定时间计数胎动，每小时正常值为3-5次。
3. 胎盘功能异常可能与妊娠高血压、糖尿病等基础疾病有关，表现为胎动骤减伴腹痛或阴道出血。需通过胎心监护和B超评估，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 脐带绕颈多因羊水过多或胎儿活动过度导致，超声可见脐带血流异常。突发胎动消失需紧急处理，医生可能建议吸氧或提前终止妊娠。
孕20周后胎动消失超过12小时属危急情况，家长应立即携带产检资料就诊，避免剧烈晃动腹部，途中保持左侧卧位。
