甲状腺增生是否严重需结合病理类型判断,多数良性增生可通过药物控制或手术切除治愈,恶性病变需综合治疗。治疗方法主要有定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1、定期观察体积较小且无压迫症状的良性结节可每6-12个月复查超声,监测生长速度与形态变化。
2、药物治疗甲状腺功能异常者需使用左甲状腺素钠调节激素水平,合并炎症可短期服用泼尼松,恶性病变术后需口服甲状腺素替代治疗。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节或术后残留组织清除,通过β射线选择性破坏甲状腺细胞,通常需隔离3-7天。
4、手术治疗出现气管压迫、疑似恶变或结节直径超过4厘米时,可行甲状腺部分/全切术,术后需终身补充甲状腺激素。
日常需保证碘摄入量在150微克左右,避免颈部受压,术后患者应定期检测促甲状腺激素水平。