多发性骨髓瘤患者出现腹泻时,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散等药物控制症状,同时需针对原发病进行规范治疗。
1、止泻药物蒙脱石散通过吸附肠道病原体发挥作用,洛哌丁胺可抑制肠蠕动,双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群平衡。
2、原发病治疗多发性骨髓瘤本身可能因轻链蛋白沉积或淀粉样变性导致腹泻,需采用硼替佐米、来那度胺等靶向药物控制肿瘤进展。
3、并发症处理继发感染性腹泻需根据病原学检查选用抗生素,胰腺功能不全引起的脂肪泻需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
4、辅助用药严重腹泻导致电解质紊乱时可口服补液盐,合并消化道出血需加用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠黏膜。
患者应保持低脂易消化饮食,避免摄入乳制品及高纤维食物,定期监测电解质及营养状况,所有用药需严格遵循血液科医师指导。