多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕生育，具体需根据肌瘤位置、大小及症状由医生评估。子宫肌瘤对妊娠的影响主要有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤变性等情况。
1、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能影响胚胎着床，导致不孕或流产风险增加。建议孕前通过宫腔镜手术切除，术后3-6个月可尝试妊娠。
2、肌壁间肌瘤直径小于5厘米的肌壁间肌瘤通常不影响妊娠，但可能增加胎位异常概率。孕期需加强超声监测，若出现红色变性可保守治疗。
3、浆膜下肌瘤向子宫外生长的肌瘤对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫盆腔器官。孕前腹腔镜手术适用于直径超过8厘米且有压迫症状者。
4、肌瘤变性妊娠期激素变化可能诱发肌瘤红色变性，表现为剧烈腹痛。需与急腹症鉴别，多数可通过镇痛、抗炎等保守治疗缓解。
备孕前建议完善妇科超声评估肌瘤情况，孕期保持规律产检，避免剧烈运动和高雌激素食物摄入。
