高脂血症需进行血脂四项、载脂蛋白检测、基因筛查及影像学检查等。主要检查项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇测定，必要时需结合超声或CT评估血管病变。
1、血脂四项通过静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平，是诊断高脂血症的核心指标，需空腹12小时后采血。
2、载脂蛋白检测测定载脂蛋白A1和B可评估脂蛋白代谢异常，尤其适用于家族性高胆固醇血症的辅助诊断，结果异常提示心血管疾病风险增高。
3、基因筛查对疑似家族性高脂血症患者需进行LDLR、APOB等基因检测，明确遗传性病因，有助于制定针对性治疗方案。
4、影像学检查颈动脉超声可检测动脉粥样硬化斑块，冠状动脉CT能评估血管狭窄程度，适用于合并糖尿病或高血压的高危患者。
确诊后需定期复查血脂指标，配合低脂饮食和规律运动，控制体重并戒烟限酒，必要时在医生指导下使用调脂药物。
