肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐:每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。
2、利尿剂治疗:螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡,可能与肾功能损害、电解质紊乱等因素有关,通常表现为下肢水肿加重、尿量减少等症状。
3、腹腔穿刺:对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液不超过5升,需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植:终末期肝病患者可考虑肝移植,可能与肝功能衰竭、门静脉血栓形成等因素有关,通常表现为黄疸进行性加重、肝性脑病等症状。
患者应定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免剧烈运动导致腹压增高,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。