肝腹水常见于肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病,早期表现为腹胀、腹部膨隆,进展期可能出现呼吸困难、下肢水肿,终末期可伴随肝肾综合征。
1. 病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心力衰竭者需强心利尿,肾病综合征需控制蛋白尿。针对原发病治疗可减少腹水生成。
2. 限制钠盐每日钠摄入应控制在2克以下,避免腌制食品、加工肉类。低盐饮食有助于减缓腹水积聚速度。
3. 利尿药物螺内酯联合呋塞米是标准治疗方案,严重者可静脉输注白蛋白。用药期间需监测电解质平衡。
4. 穿刺引流对于顽固性腹水,腹腔穿刺放液能快速缓解症状。每次放液不宜超过5升,需同步补充白蛋白。
建议每日监测体重变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现发热或腹痛需立即就医排除自发性腹膜炎。