败血症可能导致白细胞降低。败血症是机体对感染反应失调导致的危及生命的器官功能障碍,白细胞异常变化与感染严重程度及免疫状态密切相关。
1、炎症反应过度严重感染时大量白细胞聚集在感染部位,外周血白细胞被过度消耗,可能出现暂时性降低。需通过血培养明确病原体后针对性使用抗生素如头孢曲松、美罗培南等。
2、骨髓抑制细菌毒素抑制骨髓造血功能时,白细胞生成减少。常见于革兰阴性菌感染,需联合静脉免疫球蛋白治疗,同时监测血小板和血红蛋白变化。
3、免疫耗竭状态长期未控制的感染导致免疫系统衰竭,表现为白细胞持续低下。需进行脓毒症集束化治疗,必要时使用粒细胞集落刺激因子促进白细胞增生。
4、特殊病原体感染某些病毒或胞内菌感染可直接破坏白细胞,如EB病毒、伤寒杆菌等。需采用更昔洛韦等抗病毒药物或多西环素等特殊抗生素治疗。
出现发热伴白细胞异常需立即就医,重症败血症需在ICU进行血流动力学监测和器官功能支持,日常注意预防感染源接触。