糖尿病肾病4期可通过控制血糖、控制血压、调整饮食、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病4期通常由长期高血糖、高血压、蛋白尿、肾功能持续恶化等原因引起。
1、控制血糖使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,严格监测血糖水平,避免血糖波动过大。
2、控制血压应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,维持血压在目标范围内。
3、调整饮食限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,控制钠盐摄入,避免高钾食物,减少肾脏负担。
4、肾脏替代治疗当肾小球滤过率严重下降时,需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗,以维持生命体征稳定。
糖尿病肾病4期患者需定期复查肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动,戒烟限酒,延缓病情进展。