肝腹水早期可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流等方式干预。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐量控制在2克以内，减少腌制食品摄入，有助于减缓腹水积聚。患者需监测体重变化，若3日内增加超过2公斤需就医。
2、补充优质蛋白每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白，优先选择鱼肉、鸡蛋白、大豆制品。低蛋白血症患者可静脉输注人血白蛋白。
3、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需监测电解质平衡。顽固性腹水可考虑托伐普坦，用药期间记录24小时尿量。
4、穿刺引流对于张力性腹水或伴呼吸困难者，每次放液不超过3000毫升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。需严格无菌操作预防感染。
建议每日测量腹围并记录，保持半卧位休息，出现发热或腹痛需立即就诊。限制每日饮水量在1000-1500毫升，避免高糖饮食加重水钠潴留。
