鼻窦炎可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎和儿童鼻窦炎四种类型,其特点与病程、病原体及人群特异性相关。
1、急性鼻窦炎多由细菌感染引起,病程短于4周,表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛,可能伴随发热。可通过鼻用糖皮质激素如布地奈德、生理盐水冲洗及抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗。
2、慢性鼻窦炎症状持续超过12周,分为伴鼻息肉和不伴鼻息肉两类,常见嗅觉减退、头闷胀感。需长期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,严重者需鼻内镜手术。
3、真菌性鼻窦炎多见于免疫功能低下者,CT显示窦腔内真菌球,可能引起眼球突出。治疗需手术清创联合抗真菌药物如伏立康唑。
4、儿童鼻窦炎与腺样体肥大相关,表现为长期张口呼吸、夜间咳嗽。家长需督促生理盐水洗鼻,必要时使用克拉霉素等大环内酯类药物。
日常保持鼻腔湿润,避免接触过敏原,症状加重时及时耳鼻喉科就诊评估。