痛风患者可遵医嘱使用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等药物控制症状和尿酸水平。药物选择需根据病情阶段、肝肾功能及合并症综合评估。
1、抑制尿酸生成药非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于长期降尿酸治疗,常见不良反应包括肝功能异常。别嘌醇为传统降尿酸药,需注意超敏反应风险。
2、促进尿酸排泄药苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,用药期间需监测尿酸盐结晶风险,肾结石患者慎用。丙磺舒也可用于尿酸排泄不良型患者。
3、急性期抗炎药秋水仙碱通过抑制中性粒细胞活化缓解关节肿痛,早期使用效果显著,需警惕胃肠道副作用。非甾体抗炎药如依托考昔也可短期用于急性发作。
4、生物制剂白细胞介素-1抑制剂如卡那单抗适用于难治性痛风,可快速控制炎症反应,通常作为二线治疗方案。
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平调整用药方案。