胆汁反流性胃炎并糜烂需遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药及胆汁结合剂,常见药物有奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮、考来烯胺等。
1、抑酸药奥美拉唑可抑制胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症。雷贝拉唑或泮托拉唑适用于对质子泵抑制剂敏感患者。需注意长期使用可能影响钙吸收。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胆汁酸并形成保护膜,硫糖铝可促进糜烂面修复。枸橼酸铋钾兼具保护黏膜和抑制幽门螺杆菌作用。
3、促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,减少胆汁滞留。莫沙必利通过调节肠道神经改善动力障碍。避免与抗胆碱药同服。
4、胆汁结合剂考来烯胺可结合反流胆汁酸,减轻黏膜损伤。熊去氧胆酸能改变胆汁成分,适用于反复发作患者。用药期间需监测肝功能。
治疗期间应避免高脂饮食,餐后保持直立位,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。药物需根据个体差异由医生调整方案。