肾病综合征多数情况下不会直接发展成尿毒症，但长期未控制可能增加风险。主要影响因素包括病理类型、治疗依从性、并发症管理及基础疾病控制。
1、病理类型微小病变型肾病预后较好，而局灶节段性肾小球硬化等类型进展风险较高。早期规范治疗可延缓肾功能恶化。
2、治疗依从性规律使用糖皮质激素或免疫抑制剂能显著降低蛋白尿，减少肾损伤。自行减药或中断治疗会加速病情进展。
3、并发症管理有效控制高血压、高血脂等并发症可保护残余肾功能。血压达标值建议控制在130/80毫米汞柱以下。
4、基础疾病控制糖尿病或系统性红斑狼疮等原发病活动会加重肾损害。需定期监测血糖、抗体等指标调整治疗方案。
建议低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能和尿蛋白定量。
