乳腺癌放疗常见反应包括皮肤反应、乏力、骨髓抑制和放射性肺炎，按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、皮肤反应放疗区域可能出现红斑、干燥脱屑或湿性脱皮，与放射线损伤表皮细胞有关。可使用无刺激性保湿霜，严重时需暂停放疗并外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏。
2、乏力放射线累积导致机体代谢紊乱，60％患者出现持续疲倦感。建议分时段活动配合优质蛋白饮食，血红蛋白低于80g/L需皮下注射重组人促红素。
3、骨髓抑制放射线抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少。每周需监测血常规，中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时使用重组人粒细胞集落刺激因子。
4、放射性肺炎放射线损伤肺泡毛细血管，表现为干咳和低热。急性期需支气管扩张剂联合泼尼松，后期肺纤维化可考虑吡非尼酮抗纤维化治疗。
放疗期间建议穿着纯棉衣物避免摩擦，每日记录皮肤变化，出现持续发热或气促需立即返院复查胸部CT。
