梨状肌炎引起的坐骨神经痛可通过物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。梨状肌炎通常由肌肉劳损、外伤、解剖变异、继发炎症等因素引起。
1、物理治疗热敷或低频电刺激有助于改善局部血液循环,配合梨状肌拉伸训练可减轻神经压迫,每日重复进行3-5次牵拉动作。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能降低肌张力,严重疼痛可短期使用加巴喷丁胶囊调节神经传导。
3、局部注射治疗在超声引导下进行梨状肌激素注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液,可快速消除局部水肿,治疗间隔应超过3个月。
4、手术治疗保守治疗无效且肌电图证实神经卡压者,可选择梨状肌切断术或坐骨神经松解术,术后需配合康复训练恢复下肢功能。
急性期避免久坐及剧烈运动,睡眠时患侧肢体垫枕保持放松体位,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强臀部肌肉力量。