女性大便时小腹坠痛可能与盆腔炎、肠易激综合征、子宫内膜异位症、结肠炎等疾病有关，早期表现为排便时隐痛，进展期可能出现持续性坠胀感。
1、盆腔炎盆腔炎症反应可能放射至直肠区域，排便时腹压增加会加剧疼痛。建议进行妇科检查，可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2、肠易激综合征肠道功能紊乱导致排便时肠痉挛，常伴随腹胀和排便习惯改变。可通过调节饮食、补充益生菌改善，必要时使用匹维溴铵、曲美布汀等肠道调节剂。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵犯直肠周围时，经期前后排便疼痛明显。需妇科超声确诊，可采用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长。
4、结肠炎结肠黏膜炎症在排便时受刺激产生坠痛，可能伴随黏液便。确诊需肠镜检查，可选用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物。
日常建议保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，疼痛持续或加重时需及时就医排查病因。
