缺血性心肌病严重吗

Question

缺血性心肌病严重吗

Answer 1

缺血性心肌病属于严重的心脏疾病，病情轻重与冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围及并发症有关，可能引发心力衰竭、心律失常甚至猝死。

1. 冠状动脉狭窄

冠状动脉严重狭窄导致心肌长期供血不足，需通过冠脉支架植入或搭桥手术改善血流，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物。

2. 心肌缺血范围

大面积心肌缺血会显著降低心脏泵血功能，表现为活动后气促、下肢水肿，需联合使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。

3. 心力衰竭风险

持续缺血可能导致心肌细胞坏死和心室重构，需长期服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等抗心衰药物，并限制每日液体摄入量。

4. 心律失常并发症

缺血区域易引发室性心动过速或室颤，除颤器植入可能是必要选择，抗心律失常药物如胺碘酮需在严密监测下使用。

患者应严格遵医嘱用药，每日监测体重和症状变化，保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动，定期复查心脏超声和冠脉评估。