后期恶露呈现褐色伴有腥臭味可能由宫腔感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、凝血功能异常等原因引起，需结合具体症状判断是否正常。
1. 宫腔感染产后免疫力下降可能导致细菌上行感染，恶露呈褐色脓性伴发热腹痛。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物。
2. 胎盘胎膜残留妊娠组织残留会阻碍子宫收缩，导致褐色恶露持续并有腐败气味。超声确诊后需行清宫术，术后可配合益母草颗粒、产妇安合剂促进恢复。
3. 子宫复旧不良子宫收缩乏力使蜕膜脱落不全，恶露颜色加深伴有腥味。可通过肌注缩宫素治疗，配合新生化颗粒、产复康颗粒等中成药调理。
4. 凝血功能障碍血小板减少或纤溶亢进可能导致异常出血，恶露呈褐色并有铁锈味。需检查凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸止血。
建议每日用温水清洗会阴并勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，若恶露量突然增多或发热持续需立即就医。
