请fh21继续给予帮助

Question

谢谢3月26日给我的有关胆结石术后呼吸问题的答复。 但是我现在仍然无法解决实际情况，请您继续给予帮助解答。 1.去年10月住院检查心肌酶谱CK、LDH正常；心脏超声检查心内结构未见异常；但本周作心电图报告窦性心律不齐； 2.本周去医院作肺核素灌注造影时被告知造影剂不生产了，整个陕西省都无法作该项检查。因此未能作该检查； 3.因造影不能做，我也就未再次化验D2聚体； 4.大夫只是开了些活血药（中成药），吃了几日尚未见效，目前仍感呼吸不顺畅，气喘憋气，胸背疼痛束缚感，平卧有压迫感，人虚弱无力，易感冒。陷入这种境地一直不能解决，请您就如下几方面给我帮助建议： 1.不知贵院是否能作肺核素通气/灌注显像检查？ 2.我是否还需要做d2聚体化验？若化验为阴性是否能排除肺栓塞？ 3.我现在是否需要做下肢静脉超声检查？该检查是否有损伤？ 4.若在不确诊的情况下，采用治疗肺栓塞的药物可以吗？哪种药疗效好安全可靠？ 5.低血氧怎麽办？ 6.呼吸系统其他疾病是否也能引起上述症状？ 一下提了这麽多问题，关键是病了这麽久，不仅我很难受不能工作，而且也给家人造成精神负担，因此希望听到专家的意见。 若到贵院是否可得到王辰教授的亲诊？ 谢谢！

Answer 1

若不能做核素肺通气/灌注扫描，可请教呼吸科医生能否做螺旋CT和电子CT肺动脉造影，（CT--PA），或者核磁共振成像（MRI），可能对胴栓塞诊断有助。有创检查肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准。D二聚体可以复查。因为肺栓塞需长期用抗凝治疗，用药复杂，副作用在未确诊前不宜应用，检查下肢深静脉栓塞，可用多普勒超声检查，找栓子来源。低氧血症为肺换气功能不全所致，可以间断吸氧减轻症状。有否其他呼吸系疾患，可以呼吸科检查。