甲状腺功能减退可能影响怀孕，主要风险包括不孕风险增加、妊娠期高血压、胎儿发育异常、流产概率升高。
1、不孕风险增加甲状腺激素不足可能干扰排卵功能，导致月经周期紊乱。建议孕前检查促甲状腺激素水平，异常时需使用左甲状腺素钠片调整。
2、妊娠期高血压甲减孕妇发生妊娠高血压综合征概率较高，可能与血管内皮功能受损有关。需定期监测血压，必要时服用甲基多巴控制。
3、胎儿发育异常母体甲状腺激素缺乏可能影响胎儿神经系统发育，尤其在妊娠早期。建议孕早期筛查TSH，及时补充优甲乐等药物。
4、流产概率升高未控制的甲减可能导致胎盘功能不全，增加早期流产风险。确诊后应持续使用甲状腺素替代治疗，维持TSH在2.5mU/L以下。
计划怀孕的甲减患者需提前3个月优化甲状腺功能，孕期每4周复查激素水平，保持均衡饮食并遵医嘱调整药量。
