糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以考虑腹膜透析,但需严格评估肾功能、心血管状态及感染风险等因素。
1、血糖控制长期高血糖可能增加腹膜透析相关感染概率,需通过胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、肾功能评估终末期肾病患者需结合肾小球滤过率指标,腹膜透析适用于残余肾功能较好的情况,需定期监测尿素清除指数。
3、心血管风险糖尿病患者常合并冠心病或高血压,腹膜透析可能加重心脏负荷,需进行超声心动图等检查评估心功能。
4、感染预防糖尿病患者免疫功能较低,腹膜透析需特别注意导管护理,操作时严格消毒,避免腹膜炎等并发症。
建议糖尿病患者在肾内科医生指导下制定个体化透析方案,同时注意低盐低糖饮食及适度运动。