胆道肿瘤的手术治疗方式主要有根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、联合脏器切除术。手术选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
1、根治性切除术适用于早期局限性肿瘤，完整切除肿瘤及周围受累组织，胆管癌常需联合部分肝切除，胆囊癌可能需扩大胆囊床切除。
2、姑息性引流术针对晚期无法根治患者，通过胆肠吻合术或支架置入解除梗阻性黄疸，改善生活质量，常用术式包括胆管空肠吻合术。
3、肝移植术适用于肝门部胆管癌特定分期患者，需符合米兰标准，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
4、联合脏器切除肿瘤侵犯邻近器官时可能需联合胰十二指肠切除术或右半肝切除术，手术创伤较大需严格评估患者耐受性。
术后需配合放化疗等综合治疗，定期复查肿瘤标志物及影像学，保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动以防切口裂开。
