老年人失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、米氮平等药物，具体选择需结合个体健康状况及药物相互作用评估。
1、右佐匹克隆适用于入睡困难型失眠，通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量，需注意可能引起头晕等不良反应，肝肾功能不全者慎用。
2、唑吡坦短效镇静催眠药，适合睡眠维持困难患者，可能引发梦游等异常行为，用药期间须监测认知功能变化。
3、阿戈美拉汀兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用，适用于伴有抑郁情绪的失眠老人，需定期检查肝功能指标。
4、米氮平小剂量使用时具有镇静效果，对合并焦虑抑郁的失眠有效，可能增加食欲和体重，糖尿病患者需谨慎使用。
老年患者用药前应完善心电图、肝肾功能检查，避免与多种药物联用，配合睡眠卫生教育可提升治疗效果。
