大便发黑干燥可能与上消化道出血、铁剂补充、饮食因素、便秘等因素有关，需结合其他症状综合判断。
1. 上消化道出血胃溃疡或食管静脉曲张出血时，血液经肠道分解形成硫化铁，导致黑便。可能伴随呕血、腹痛，需胃镜检查确诊。治疗药物包括奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶。
2. 铁剂补充服用硫酸亚铁等补铁药物会使粪便染黑，属于正常现象。建议观察是否伴随头晕等贫血症状，必要时调整剂量或更换为多糖铁复合物。
3. 饮食因素大量食用动物血制品、黑芝麻或深色蔬果可能造成假性黑便。停止相关食物摄入后2-3天可恢复正常，无须特殊处理。
4. 慢性便秘粪便在肠道滞留过久导致水分过度吸收，可能伴随排便困难。可短期使用乳果糖、聚乙二醇电解质散、开塞露改善症状。
持续黑便超过3天或伴随头晕、消瘦时，应及时消化内科就诊排查出血性疾病，日常增加膳食纤维和水分摄入有助于改善排便状态。
