糖尿病蛋白尿可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、药物治疗等方式改善。糖尿病蛋白尿通常由血糖控制不佳、高血压、肾脏损伤、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，避免血糖波动加剧肾脏负担。
2、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，有助于减少蛋白尿。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清，同时减少盐分摄入以减轻水肿和高血压。
4、药物治疗针对蛋白尿可选用醛固酮拮抗剂螺内酯，或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净，需定期复查肾功能和电解质。
建议糖尿病患者定期检测尿微量白蛋白，保持适度运动如散步或游泳，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常及时就医。
