十二指肠炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、自身免疫反应等原因引起。
1. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是十二指肠炎最常见原因,可破坏十二指肠黏膜屏障。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2. 非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致黏膜防御功能下降。建议必要时改用对乙酰氨基酚,或联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3. 胃酸过多胃酸分泌过多可能侵蚀十二指肠黏膜,常见于胃泌素瘤或功能性消化不良。可使用H2受体阻滞剂法莫替丁或质子泵抑制剂艾司奥美拉唑抑制胃酸。
4. 自身免疫因素少数患者存在自身免疫性十二指肠炎,可能与克罗恩病等疾病相关。需进行免疫调节治疗,如使用泼尼松等糖皮质激素。
患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,症状持续或加重时及时消化内科就诊。