抽烟咳嗽厉害不一定会得肺癌，但长期吸烟会显著增加肺癌概率。咳嗽可能由慢性支气管炎、肺气肿、肺结核或肺癌等疾病引起。
1. 慢性炎症烟草刺激导致支气管黏膜慢性炎症，表现为持续性干咳或咳痰。建议戒烟并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草片等祛痰药物。
2. 肺功能损伤长期吸烟会破坏肺泡结构形成肺气肿，伴随活动后气促。需进行肺功能检查，可配合使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。
3. 感染性疾病吸烟者免疫力下降易继发肺结核，出现低热盗汗症状。需进行结核菌素试验，确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4. 恶性肿瘤长期吸烟是肺癌明确危险因素，若出现血痰、消瘦需警惕。可通过低剂量CT筛查，确诊后需根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗。
建议吸烟者每年进行胸部CT检查，日常多食用白萝卜、雪梨、百合、银耳等润肺食物，保持适度有氧运动改善肺功能。
