肺炎链球菌感染首选抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，具体选择需根据药敏试验和患者情况决定。
1、青霉素类
青霉素G对敏感菌株仍为首选，阿莫西林可作为口服替代药物，但需注意部分菌株已出现耐药性。
2、头孢菌素类
头孢曲松和头孢噻肟适用于中重度感染，对青霉素中介耐药菌株仍保持较好抗菌活性。
3、大环内酯类
阿奇霉素和克拉霉素适用于青霉素过敏患者，但部分地区耐药率较高需谨慎使用。
4、喹诺酮类
左氧氟沙星和莫西沙星对耐药菌株有效，通常作为备选方案用于特定情况。
使用抗生素前应进行病原学检查，严格遵医嘱完成疗程，避免自行用药导致耐药性产生。
