不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、内分泌失调等原因引起，可通过心理咨询、药物调整、神经修复、激素治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑、抑郁或性心理障碍可能抑制射精反射，建议通过性心理咨询或伴侣协作缓解压力，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
2、药物副作用抗高血压药如特拉唑嗪、抗抑郁药如氟西汀可能干扰射精功能，需由医生评估后调整用药方案，可替换为对性功能影响较小的氨氯地平或米氮平等药物。
3、神经损伤糖尿病神经病变或腰椎损伤可能导致传导异常，表现为射精无力或缺失，需控制原发病并配合甲钴胺、维生素B12等神经营养药物修复。
4、内分泌失调低睾酮或高泌乳素血症会抑制性功能，可通过睾酮替代疗法或溴隐亭等药物调节，需同步排查垂体瘤等器质性疾病。
保持规律性生活频率，避免过度自慰，适量补充锌、维生素E等营养素，若症状持续超过3个月需到男科或泌尿外科进行专项检查。
