胆囊炎合并结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊炎结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、胆道梗阻等原因引起。
1、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可用于胆固醇结石溶解,需配合低脂饮食;胆宁片具有利胆消炎作用;茴三硫片可促进胆汁分泌。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常者。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于单发胆固醇结石,结石直径需在20毫米以内,碎石后需配合药物促进碎片排出。该方法可能引起胆绞痛或胰腺炎等并发症。
3、腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快,适合无严重并发症患者。术前需评估胆总管情况,术后可能出现腹泻或消化不良等症状。
4、开腹手术开腹胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆瘘或可疑恶性肿瘤者。手术需清除胆总管结石,术后需放置引流管观察胆汁引流量。
建议发作期禁食油腻食物,缓解期选择低脂高纤维饮食,定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续腹痛或黄疸需立即就医。