大面积脑梗可通过溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。大面积脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能采用尿激酶原等药物，需严格评估出血风险。
2、血管内介入对大血管闭塞可行机械取栓术，使用支架取栓装置清除血栓。部分患者需配合动脉内溶栓或血管成形术改善脑灌注。
3、药物治疗急性期使用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环。恢复期需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀调脂稳定斑块。
4、康复训练病情稳定后尽早开展运动疗法、作业疗法、言语训练等康复手段，促进神经功能重塑，改善偏瘫、失语等后遗症。
患者需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查，坚持规范二级预防用药。
