指检可以辅助发现部分直肠癌，但存在明显局限性。直肠指检主要适用于距肛门7厘米以内的直肠病变，更高位的肠道肿瘤需结合肠镜、影像学检查确诊。
1、检查范围：指检仅能触及直肠下段，约60％直肠癌发生在距肛门8厘米以上区域，这部分肿瘤无法通过指检发现。
2、早期检出率：对于黏膜层早期癌变或微小病灶，指检敏感度不足30％，容易漏诊扁平病变或腺瘤性息肉。
3、确诊依据：指检发现异常需进一步肠镜活检，病理诊断才是金标准，单纯指检不能区分良恶性肿瘤。
4、高危人群：长期便血、排便习惯改变者即使指检阴性，仍建议进行粪便潜血试验和结肠镜检查。
40岁以上人群应定期进行肠癌筛查，指检可作为初筛手段，但需结合其他检查综合评估。
