大腿硬块伴压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结炎引起，硬块性质从良性增生到感染性病变不等。
1. 毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿硬结，表现为局部压痛和发热感。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，避免挤压刺激。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需口服头孢氨苄、阿莫西林或外用碘伏消毒，严重者需手术切除。
3. 脂肪瘤脂肪组织良性增生形成无痛性包块，体积较大时可能压迫神经产生压痛。直径小于3厘米可暂不处理，增长迅速或影响功能需手术切除。
4. 淋巴结炎下肢感染导致腹股沟淋巴结肿大压痛，常伴发热。需针对原发感染使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素，局部热敷缓解症状。
建议避免反复触摸硬块，观察是否增大或出现皮肤发红发热，持续一周不缓解需普外科或皮肤科就诊排查病因。
