肺部腺癌能否治愈主要取决于分期和治疗反应,早期患者通过手术联合辅助治疗可能实现临床治愈,晚期患者以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治愈可能Ⅰ-Ⅱ期患者接受肺叶切除术联合淋巴结清扫后,五年生存率可达较高水平,术后可能需要辅助化疗或靶向治疗。
2、局部进展期控制Ⅲ期患者采用新辅助放化疗后手术或根治性放化疗,部分可实现长期带瘤生存,治疗方案需结合基因检测结果调整。
3、晚期综合管理Ⅳ期患者以全身治疗为主,EGFR/ALK等驱动基因阳性者可选用奥希替尼、克唑替尼等靶向药,免疫治疗对PD-L1高表达者有效。
4、复发监测要点所有患者治疗后均需定期进行胸部CT和肿瘤标志物监测,发现局部复发可考虑二次手术或立体定向放疗。
建议患者保持均衡饮食并适度运动,治疗期间每3个月复查一次,出现咳嗽加重或体重下降需及时就诊。